Острый холецистит – острое воспаление желчного пузыря, вызываемое чаще всего обструкцией пузырного протока при прохождении камня. Острый холецистит классифицируют на катаральный, флегмонозный, гангренозный.
Лабораторная диагностика
1. Общий анализ крови. В картине крови наблюдается увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов, повышенная СОЭ.
2. Биохимическое исследование крови. Характерно повышение содержания билирубина. Незначительно увеличена активность щелочной фосфатазы и аспартатаминотрансфераз в сыворотке крови. Повышение концентрации C-реактивного белка.
Инструментальное обследование
1. Ультрасонография. Дает возможность визуализировать желчные конкременты и иногда – флегмонозный процесс, окружающий желчный пузырь.
2. Данные радиологических исследований. С помощью радионуклидного сканирования возможно обнаружение обструкции пузырного протока. Сцинтиграфия – метод основан на регистрации скорости накопления и клиренса (выведения) радиоактивно меченного препарата печенью и желчевыводящей системой. При сцинтиграфии для острого холецистита характерны нормальные накопление и клиренс печени, повышенная экскреция препарата в желчные пути.
Положительные данные, характерные для острого холецистита при радионуклеидном сканировании или сцинтиграфии, необходимо детально взвесить, сопоставить с клиническими проявлениями заболевания и другими методами дополнительного исследования, прежде чем назначать больному холецистэктомию.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Дает возможность исследовать размеры желчного пузыря.
4. Рентгенологическое исследование. Наличие конкрементов, особенно больших размеров и в большом количестве, отчетливо определяются на рентгеновских снимках.
Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, продолжающееся более 6 месяцев и характеризующееся обычно рецидивирующим течением. Чаще всего хронический холециститобусловлен наличием желчнокаменной болезни и является калькулезным.
Лабораторная диагностика
Возможно обнаружение в ней лейкоцитов, лямблий, что свидетельствует о наличии у человека лямблиоза. Лямблиоз может стать причиной бескаменного хронического холецистита, но обычно он протекает с развитием дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки) и холецистопанкреатита.
Комментариев нет:
Отправить комментарий